医生手记 | 泌尿外科那些救命管的公事：一个特殊病人的手术经历

一个特殊病人的外科手术经历

34岁的男青年蔡生是一个许多学校，小时候因为对庆大霉素过敏加剧了耳聋和发烧，从此人生进入了另一个个体的生活，平时身体很不错，近段时间亲戚发现他脸上突然胃痛了，肚子也胀了，而且喝好多出水下去也只不过小便，亲戚就带他挂号到普外科求医了。经过抽血化验及CT检查发现急性青光眼中风（尿毒症），腹腔和盆腔大量的腹水，同时也提示他侧面胃腹水和渗出，侧面腹水都有肾结石…这是怎么回过错呢，肾结石堵塞腹水也不会到起急性胃中风？…其实这是我们脊柱科相对罕见的一种原因，叫梗阻性胃病，由于中风较重，经我们科急诊治后支出我们脊柱外科进行外科手术治疗。

CT份文件

华药剂师科学普设法间：不单是两个胃两根腹水和一个膀胱，人体内代谢后激发的剧毒随尿吸入体外。如果任何拼命腹水堵塞了，那么堵塞那拼命青光眼就不会受到影响，但如果另一个胃和腹水经常性，在很长一段时间内人的青光眼是可以代偿的，这也就是为什么经常有病人感叹我不痛也只不过不舒服，一粒肾结石就把一个胃弄坏了呢！正因为不单是两个胃，所以如果不时才会检查发现原因，这种原因真的很很难遭遇的，每年脊柱外科因为“一粒肾结石”招致拼命胃无用了要切除的发生率真的不少啊！

脊柱系右图

如果有人要问如果两条腹水都堵住了呢？这种原因结果就如蔡生一样，急性青光眼中风，无尿加剧代谢的剧毒和湿气只能经常性吸入体外，而是涌进在腹腔，盆腔，从而招致脸上胃痛腹胀等原因，如果只能设法兴修排尿，将招致人体内一系列出水和水溶性的失调，再度要靠透析维持生活，在急性高烧时还有显然加剧跳动骤停等危及永生的严重并发症。要解决原因就又要涉及脊柱外科那些救人管的过错了。

由于蔡生是许多学校，药剂师药剂师同他的文化交流就有了困难，因为他青光眼差，认真外科手术就存在不小的潜在后果，因此局麻五七干校管引流尿液就是一种相对安全和有效的外科手术方式，但只能要争得病人的充份理解和快速反应。如何文化交流？画图刚才写字就成了唯一的文化交流方式。上头是我们外科手术前同蔡生文化交流怎么样外科手术的草图：

与蔡生及其弟弟详细交待清楚外科手术方式及术中术后显然遭遇的原因并签同意书之后，外科手术按计划进行......为了不便在外科手术单单中与蔡先生争得较好的快速反应，我们也提前写好一些右图边外科手术同时药剂师也展示给蔡生看。

显然许多学校养成的独特坚韧性恪，整个外科麻醉剂蔡生都很快速反应既没有叫喊也没有燥动，因此之后外科手术就完结了，侧面腹水顺利取出一根我们脊柱外科的专用引流管（双J管），当我竖起拇指刚才外科手术很成功时，蔡生也驭岀指尖拥护遮住了最爱地的大笑容。

▲术前及术后青光眼原因▲

术后张钦礼腹部Ⅹ光片提示侧面管位置经常性，我们职能部门的医护伙伴都不会心地的大笑了。外科出院蔡生尿量和青光眼这两项之后就恢复经常性了，接下来要认真的就是等他各之外稳定后日后给他处理肾结石原因了。

术后腹部X光片

脊柱系肾结石发生率很高，在此留意大家身体检查很重要，别因一粒小小的肾结石而丢了一个胃......

专家简介

华庆生

脊柱、女性外科附属医院