前列腺病的治疗

　　1、前列腺病医治的各种方法介绍

　　前列腺病，是男性泌尿生殖系统的疑问病症。中西医都在寻求有效的医治方法。目前，西医对慢性前列腺炎，主要靠服抗菌素医治，对前列腺增生仍以手术医治为主，另外，亦配合局部医治。中医对前列腺炎及前列腺增生主要以辨证施治为主，内服中药，外治配合熏洗、直肠、尿道局部给药，推拿、针炙等。中医明显更趋于全身与局部的综合医治。虽然中西医各有优势，但综观全局，中医药的独特疗法，更容易被患者所接受。

　　2、口服药物，难达病所

　　西治疗疗慢性前列腺炎，常选用抗菌素，其优点是服有方便，缺点是药物难以抵达病所。不能在前列腺局部构成有效的医治浓度，因此影响疗效。若加大量，西药副作用大，且易造成肝肾等重要脏器的侵害。

　　口服药难以抵达病所，是由前列腺解剖特点所决定的。前列腺虽然器官不大，但对男性10分重要，因此机体也增加了对它的保护。这类保护是在前列腺外包有纤维包膜，这类包膜10分柔韧致密被称为"前列腺屏障"。正是这层纤维膜在前列腺得病时，药物很难透达腺体，给医治带来困难。

　　专家通过动物实验认为青霉素G、氨苄青霉素、卡那霉素、土霉素等抗菌素几近不进入前列腺中。只有红霉素、竹桃霉素、氯洁霉素、林可霉素等少数抗菌素，可由血浆弥散进入前列腺。这些药物对革兰氏阳性菌有效，但前列腺炎的致病菌常以革兰氏阴性菌为主，因此这些药物疗效不佳。氯霉素和4环素虽可渗透前列腺，但仅在对细菌极度敏感时才有效，因此增加了医治的难度。

　　3、手术医治，利弊参半

　　西治疗疗前列腺增生，主要用手术方法切除腺体增生部份，以消除尿路阻塞。手术医治法适用于前列腺增生II度以上，分期为III期者。

　　1般正常前列腺为栗子大小，I度增大约为鸽蛋大，II度约为鸡蛋大，III度约为鸭蛋大，再大为IV度，这个分法目前被临床医生所普遍采取。

　　临床分期则是根据症状的轻重肯定的。I期排尿困难、多尿、尿线无力、膀胱逼尿肌出现代偿性肥厚，但无尿液潴留。II期膀胱开始失代偿，出现尿液潴留，常产生细菌性膀胱炎。III期膀胱长时间失代偿，尿液潴留严重，出现肾功不全。

　　当前列腺增大为Ⅲ度，或分期达Ⅲ期时，守旧医治多无效。西医则主张尽早手术，手术的优点是切除前列腺增生部份，消除尿路阻塞，见效快。缺点是并发症多，有些并发症后果严重，另外手术后亦可复发，同时开刀之苦也为许多高龄病人所顾虑，故病人难以接受。

　　手术初期并发症，多产生在48小时之内，如休克、急性肾功衰竭、出血，这与手术及麻醉有关。晚期并发症，产生于48小时以后的康复进程中，因采取术式不同，常见的并发症有：

　　（1）尿路感染。

　　（2）继发附睾炎、精囊炎、前列腺炎。

　　（3）尿瘘。继发于切口感染及下尿路阻塞。

　　（4）排尿困难。因术中处理不当，操作粗鲁及感染，致使尿道狭窄、膀胱颈狭窄而至。

　　（5）尿失禁。手术损伤尿道外括约肌或膀胱颈前列腺周围平滑肌而至。

　　（6）尿道直肠瘘。术中损伤直肠壁引发。

　　（7）性功能障碍。不管采取何种手术方式，都能不同程度地损伤控制阴茎勃起神经，以致出现阳痿。