关于睾丸扭转的物理治疗方法

　　睾丸改变这类情况在我们的平常生活中不容易产生，但是也难免有1些意外的情况，出现睾丸改变，给男性的健康造成巨大的伤害，破坏了男性的幸福生活，必须尽早对其进行医治。睾丸改变需要物理医治吗?让我们1起来看看吧。

　　甚么是睾丸改变呢?

　　睾丸改变(torsion of testis)又称精索改变，由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩，致使改变并引发睾丸的急性血液循环障碍。临床其实不罕见，常常产生于先天性睾丸系膜太长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸降落不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部份精索过度活动、精索太长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸改变方向多由外向内。

　　该怎样医治睾丸改变呢?

　　1.手法复位 诊断1经肯定，未超过12h，可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。复位时，先用1%利多卡因5～10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉，5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变，反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

　　2.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸改变的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟，由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明，病人在出现症状4h内手术，可取得比较好的结果，改变延续8h或更多，后期的睾丸萎缩的产生将明显增加，而改变24h后，挽救睾丸已失去意义。

　　3.睾丸切除术 甚么样的睾丸应当切除?在过去，多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性，就应当保存，而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出，缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体，并可危害健侧睾丸，故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术，受损伤的睾丸多数后期产生萎缩，精子计数降落。我们认为，在目前的情况下，保存改变超过12h以上的睾丸应慎重，应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定，可以注射荧光素，在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸，睾丸多可存活，可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

　　4.新生儿睾丸改变的处理 在新生儿期，睾丸刚降落到阴囊，引带没有完全融会于阴囊壁，因此，睾丸和引带在新生儿阴囊内是可以自由旋转的。在这个年龄组里，全部睾丸、附睾和狭窄的鞘膜囊可能1起沿着精索下面的纵轴旋转，构成睾丸鞘膜囊外改变。而鞘膜囊内改变是产生在青春期后的最多见的表现。临床上，发现刚诞生的新生儿1侧阴囊增大，可触及硬块，透光实验阳性。没有明显触痛，触碰肿物时，新生儿其实不显出难受。偶然会出现不安，不愿进食，诊断便可确立。虽然立即手术探查有1定价值，但多数睾丸在探查时发现都已坏疽，存活的机会为零。1般来讲除非存在化脓性感染，诞生时即发现的睾丸改变不1定需要外科探查，由于这类睾丸多已坏死。而如果睾丸改变是产生在诞生后，及时手术还有可能挽救它。但是对此仍存有争议。已有1些小儿泌尿外科医师，对诞生后48h内确诊的睾丸改变立即进行手术探查，如果睾丸已坏死，即行切除。并同时实施对侧睾丸固定术。最近几年的实验动物研究为睾丸的保存提供了根据，结果证明青春期前局部缺血的睾丸其实不产生抗精子抗体，并发现Leydig细胞比芽孢病菌更能对抗缺血的影响。因此有人认为，除非睾丸完全坏死，否则没必要切除，以便它在青春期可能提供适当的内分泌功能。

　　5.青春期睾丸改变的处理 青春期患者睾丸急性疼痛、肿胀，多是由于改变引发，由于睾丸引带已融会在阴囊壁而鞘膜闭合处也比较高，多构成鞘膜囊内改变。阴囊内疼痛突然产生，随后阴囊很快产生水肿。诊断1旦做出，应当立即实施阴囊探查术，同时行对侧睾丸固定术。如果改变可以手法复位，睾丸固定术仍应实施，由于改变复发和睾丸坏死可产生在病人还没有出院前。

　　6.睾丸附件改变的处理 最多见的附件改变是睾丸附件，这多是Müller’s ducts苗勒管的残余。临床表现与真实的睾丸改变没有甚么不同，只是程度稍轻。多产生于青春前期。病发早期，也是阴囊内疼痛，如果还没有出现阴囊肿胀，可能在阴囊皮肤上看到特点性的蓝点征。有可能触到改变的附件，像1个3～5mm柔软的小肿物在睾丸的上极附近，而睾丸本身没有触痛。1旦产生阴囊水肿，附件的触诊即不可能。偶尔行外环口处精索阻滞麻醉，能允许行更加准确的检查。睾丸附件改变的本身危害其实不大，如果诊断确立，可不需要外科手术医治。但是如果切除改变的坏死组织，可以消除病人疼痛，手术仍有价值。

　　7.复发性睾丸疼痛的处理 睾丸疼痛复发的病人应当行两侧睾丸固定术。如不处理，很多病人可能发展为睾丸改变以致睾丸丧失。1/3的睾丸改变病人既往曾有常常性的睾丸疼痛。

　　睾丸改变严重伤害了男性的健康，必须尽早对其进行医治。以上内容，我们为大家介绍了有关的医治方法，患者朋友们在医治的时候1定要到正规医院进行咨询，千万不能盲目医治，否则会后患无穷。