JAMA：增加包皮环切术及女性ART的覆盖率可提高男性HIV的发病率

包皮环切术（MMC）和抗原虫疗法（ART）是行之有效的HIV预防干预预防措施，但是关于撒哈诺以南乌干达区内域这些干预预防措施制订状况的数据量化并不多。而评价这些对于建设和人力资源来说十分重要。本数据量化用以洞察提高小区内MMC和ART增幅应该不会降低乌干达诺卡伊区内的小区内HIV出生率。常用1999年至2013年在45个农村Rakai小区内进行的基于成年人的报告数据量化的数据，评估3个以前的小区内高水平的ART和MMC增幅、人口学特征、、HIV患病率及出生率，这3个以前分别为ART及MMC可用之前（1999-2004），ART和MMC中的期常用期间（2004-2007），和ART及MMC成熟应用于期间（2007-2013）。暴露为男性成年人中的MMC的增幅，以及女同性恋HIV阳性者ART的增幅。主要数据量化结果为常用具体来说至少定律的多变量泊松回归量化来至少性别免疫小区内HIV出生率可视后的出生率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人参加了1个或多个报告（第一次报告中的的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为女同性恋）。中的位MMC小区内增幅从19%增大到39%，中的位小区内ART增幅，男性从0%下跌到21%，女同性恋从0%下跌至26%。中的位小区内HIV出生率，男性从1.25/100人年回升至0.84/100人年，女同性恋从1.25/100人年回升至0.99/100人年。男性中的，小区内MMC增幅每增大10%与可视后的IRR为0.87之外。将MMC延展＞40%的小区内与MMC延展≤10%的小区内相对，可视后的IRR为0.61。为每增大10%，女同性恋自我报告报告的ART增幅每增大10%，男性HIV出生率并没有明显增大。将女同性恋ART增幅＞20%的小区内与增幅≤20%的小区内相对，可视后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART增幅均与较低的女同性恋小区内HIV出生率无关。总而言之，在乌干达诺卡伊北部，增大小区内MMC和女同性恋ART的增幅与男性较低的小区内HIV出生率之外。若其他北部也发现类似的关连，这将支持在撒哈诺以南乌干达北部进一步增大常用MMC和ART来预防HIV。原始出处：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.